Sistema de Escrituração Fiscal Digital das Obrigações Fiscais Previdenciárias e Trabalhistas, também conhecido pelo nome fantasia eSocial, é um projeto do governo federal do Brasil…
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Exames laboratoriais em geral
Exame Laboratorial é o conjunto de exames e testes realizados a pedido do médico, feito em laboratórios de análise clínica, visando um diagnóstico ou confirmação para uma doença. Ele deve ser realizado por profissional habilitado, ou seja, médico, biomédico, técnico de enfermagem, ou enfermeiro, conforme resoluções dos respectivos Conselhos Federais profissionais.
Existem muitos tipos de Exames Laboratoriais, sendo que a maioria deles é feito: na urina, nas fezes, ou no sangue do paciente. O processo do Exame Laboratorial começa com a informação ao paciente de qual ação ele deve seguir para fazer o exame (se deve estar em jejum, se pode fumar, se pode fazer exercício físico antes do exame, se pode tomar determinado medicamento, se pode estar menstruada, se pode fazer uso de bebida alcoólica antes do exame, etc.). Seguindo estas recomendações, o próximo passo é a coleta do material a ser analisado (urina, fezes, ou sangue). Por fim, o material coletado segue para análise em um laboratório regulado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), que emitirá um laudo diagnóstico do exame.
Dependendo do risco ao qual o funcionário está exposto em seu ambiente de trabalho, o Médico Coordenador pedirá Exames Laboratoriais específicos. Atrelados à Medicina do Trabalho, entre os exames solicitados com maior freqüência, podem-se listar:
- No sangue: Hemograma Completo com Plaquetas, Glicemia, TGO, TGP, GGT, Chumbo, Coagulograma, Creatinina no Sangue, e Uréia;
- Nas Fezes: Protoparasitológico e Coprocultura;
- Na Urina: Urina I, Creatinina na Urina, Ácido Hipúrico, Ácido Metilhipúrico, e Toxicológicos
A coleta do sangue será feita na sede da Saúde Empresarial. O profissional habilitado utilizará material descartável (agulha e seringa) para fazer a coleta.
A coleta das fezes será feita pelo próprio paciente na sua residência. Ele deverá colocar as fezes em recipiente específico para esse fim, que pode ser retirado na Saúde Empresarial, em postos de saúde, ou adquirido em qualquer farmácia. As fezes não devem ser colocadas em outros tipos de recipientes/potes (embalagens de margarina, vidros, ou tupperwares), pois isso pode contaminar a amostra coletada. A quantidade de fezes a ser coletada deve se restringir ao volume máximo do recipiente próprio. Depois de coletado o material, ele deve ser encaminhado para a Saúde Empresarial,em até 2 horas em temperatura ambiente, ou em até 14 horas se ficar armazenado dentro da geladeira.
A coleta da urina pode ser feita tanto pelo próprio paciente na sua residência, como na sede da Saúde Empresarial, Se coletado em sua residência, o paciente deverá fazer uma prévia assepsia (limpeza) da região genital. Depois, ele deverá colocar a urina em recipiente específico para esse fim, que pode ser retirado na Saúde Empresarial, em postos de saúde, ou adquirido em qualquer farmácia. A urina não deve ser colocada em outros tipos de recipientes/potes (embalagens de margarina, vidros, ou tupperwares), pois isso pode contaminar a amostra coletada. A quantidade de urina a ser coletada deve se restringir ao volume máximo do recipiente próprio. Depois de coletada a urina, ela deve ser encaminhada para a Saúde Empresarial em até 2 horas em temperatura ambiente, ou em até 24 horas se ficar armazenado dentro da geladeira. Caso o trabalhador prefira fazer a coleta na Saúde Empresarial, o profissional habilitado entregará ao paciente o kit de coleta da urina, bem como informará como deve ser feita essa coleta.
Vale ressaltar que existem alguns Exames Toxicológicos que deverão ser coletados em recipientes e horários especiais. Para tais coletas, os profissionais habilitados da Saúde Empresarial farão a correta orientação da maneira que o paciente deve proceder com a coleta do material.
Com os Exames Laboratoriais é possível a constatação de vários problemas: diabetes, disfunções renais, disfunções hepáticas, problemas de coagulação sanguínea, disfunções vasculares, presença de metais pesados no organismo, anemia, existência de vírus, bactérias, parasitas, vermes e micoses no corpo, etc.
A Saúde Empresarial conta com uma equipe de profissionais que realiza a coleta dos Exames Laboratoriais em sua própria sede, bem como pode deslocar os profissionais envolvidos até a empresa empregadora para realizar os exames In Company (sob determinadas condições pré-acordadas).
Quando os Exames Laboratoriais são feitos In Company, ressalta-se a importância de algum funcionário designado pela empresa empregadora auxiliar os profissionais da Saúde Empresarial no desenvolvimento dessa tarefa (autorização para a entrada destes profissionais na empresa empregadora; desígnio de salas separadas com condições adequadas para a realização dos exames; organização dos funcionários que serão atendidos; e breve liberação dos funcionários das suas atividades laborais cotidianas para passarem pelo atendimento).
Dúvidas freqüentes
- Quais funcionários devem realizar Exames de Laboratório?
Devem ser submetidos a Exames Laboratoriais, todos os trabalhadores que estiverem expostos a riscos de trabalho que exijam esses exames.
- Com qual periodicidade devem ser realizados os Exames Laboratoriais?
É o médico Coordenador do PCMSO quem estipulará esta periodicidade.
- Existem problemas detectados nos Exames Laboratoriais que não foram contraídos no ambiente de trabalho?
Sim.
- O que fazer quando um funcionário apresentar problemas nos Exames de Laboratório?
O funcionário deverá ser encaminhado a um Médico Especialista naquele problema, que emitirá um parecer mais preciso, trazendo a conduta a ser seguida pelo paciente.
- Existem Exames de Laboratório que não podem ser pedidos pelo Médico Coordenador do PCMSO?
Sim. Nunca devem ser pedidos Exames de Aids e Toxicológicos (para ver se o paciente é ou não é usuário de drogas), pois seus resultados poderão trazer discriminações e constrangimentos proibidos pela Constituição Federal do Brasil, lei n° 9029/95. Por esse mesmo motivo, na Admissão de uma funcionária, não se pode pedir exame de gravidez (na ocasião do Exame Demissional, o exame de gravidez é permitido, pois mulheres grávidas não podem ser demitidas).
- Existe alguma preparação prévia que deve ser seguida pelo paciente que fará Exames de Laboratório?
Sim. Dependendo do exame recomenda-se que, antes de realizá-lo, o paciente: esteja em jejum, não fume, não faça atividade física, avise se tomou algum medicamento, não esteja menstruada, não faça uso abusivo de bebida alcoólica, colete a primeira urina da manhã. Para saber se o exame a ser feito necessita dessa preparação prévia, ligue para a Saúde Empresarial e pegue as informações necessárias.
- Fazer a coleta de sangue dói?
Em geral, a coleta do sangue causa um pequeno desconforto ao paciente. No entanto, tal incômodo é perfeitamente suportável.
- O paciente deve se preocupar se, no local onde foi feita a coleta de sangue, aparecer uma mancha roxa?
Não. Essa mancha é um pequeno hematoma causado pelo procedimento de coleta. Normalmente, em poucos dias, o hematoma desaparece.
- Quando uma pessoa faz a coleta da urina ou das fezes em sua própria residência, ela pode colocar o material coletado em qualquer recipiente?
Não. O material coletado não pode ser colocado em qualquer recipiente (embalagens de margarina, vidros, ou tupperwares), pois isso pode contaminar a amostra coletada. O material deverá ser coletado em um recipiente específico para esse fim (kit de coleta), que pode ser retirado na Saúde Empresarial, em postos de saúde, ou adquirido em qualquer farmácia.
- Quando uma pessoa faz a coleta da urina ou das fezes em sua própria residência, em quanto tempo ela deve levar o material para a Saúde Empresarial?
Depois de coletada a urina, ela deve ser encaminhada para a Saúde Empresarial em até 2 horas em temperatura ambiente, ou em até 24 horas, se ficar armazenado dentro da geladeira.
Já as fezes devem ser encaminhadas para a Saúde Empresarial em até 2 horas em temperatura ambiente, ou em até 14 horas, se ficarem armazenadas dentro da geladeira
- Onde a Saúde Empresarial realiza os Exames Laboratoriais?
A coleta dos Exames Laboratoriais é feita na Saúde Empresarial (com exceção: 1- do exame de fezes; e 2- dos exames Toxicológicos específicos => Vide Nota Abaixo), à R. José Paulino, 2.163 (em frente ao Clube Fonte São Paulo) – Guanabara, Campinas/SP. Há também a possibilidade de coletar os exames (sangue e urina) na empresa empregadora (In Company), mediante determinadas condições a serem previamente acordadas.
Vale ressaltar que a Saúde Empresarial só faz a coleta dos Exames de Laboratório. Ou seja, depois de feita a coleta dos materiais, a Saúde Empresarial os envia para serem analisados em um Laboratório de Análises Clínicas.
Nota
- Exame de Fezes: deve ser coletado pelo próprio paciente em sua residência.
- Exames Toxicológicos:
- Acetona, Ác. Fenil Glioxílico, Ác. Hipúrico, Ác. Metilhipúrico, Ác. Mandélico (Estireno), Ác. 2 Tio-Tiazolidina, Ác. Transmucônico (para Amino-Fenol), Fenol, 2,5 Hexanodiona, Metanol, Metil-Etil-Cetona, Metil Formamida, e Níquel: a amostra da urina deverá ser colhida no final da jornada de trabalho;
- Ác. Mandélico (Etil-Benzeno), Ác. Tricloro Acético, Arsênio, Cromo, Tricloro Composto Total, e Tricloroetanol: a amostra da urina deve ser coletada no final de semana;/li>
- Flúor: a amostra da urina deverá ser coletada no início e no final da jornada do 4° dia de trabalho da semana; e
- Tiocianato: a amostra da urina deverá ser coletada no início e no final da jornada de trabalho.
Teste de Romberg
Como é feito o exame de estática?
O mecanismo responsável por nos mantermos de pé funciona através do sistema proprioceptivo (cordão posterior) – visão – sistema vestibular e cerebelar, além da integridade do sistema osteoarticular e muscular.
Modo de pesquisar: ficar de pé, os pés juntos e as mãos coladas à coxa, olhos abertos e depois fechados DURANTE 1 MINUTO
Significado – lesão em:
— cordão posterior – sinal de Romberg. Ao fechar os olhos o paciente oscila e cai sem direção;
— cerebelo – o paciente balança e cai para o lado da lesão. Lesão de vermis: instabilidade de tronco;
— vestibular – queda para o lado da lesão após período de latência, relativa lentidão e constância da direção do desvio, se não houver alteração na posição da cabeça.
Outras respostas:
— histeria – atitudes bizarras
— queda para trás – pacientes idosos com lesão vertebrobasilar.
Manobras de sensibilização:
— um pé um na frente do outro; ficar em um só pé;
— sentado, braços estendidos – desvio dos membros superiores paralelos e para o mesmo lado indica lesão vestibular. Desvio de só um braço, lesão cerebelar.
– Pular com pé só
– Pular com dois pés
– Pular em círculo, em torno de si
Obs.: astasia – impossibilidade de manter-se em pé;
abasia – impossibilidade de andar.
Como é feito o exame de amplitude de movimentos?
Pesquisa passiva e ativa. Serve para verificar deficiências do sistema osteoarticular e/ou dor à movimentação.
Como é feito o exame de marcha?
Modo de pesquisar: marcha comum.
Manobras de sensibilização:
Pé ante pé, primeiramente em marcha normal, depois nas pontas dos pés, e enfim nos calcanhares, andar rapidamente, voltar rapidamente, ir para frente e para trás.
Obs.: Esta última manobra deve ser usada em suspeita de lesão vestibular, havendo formação da “estrela de Babinski”.
Disbasias importantes:
— helicopode – ceifante ou hemiplégica;
— pequenos passos – idosos, arterioesclerose;
— petit-pas – parkinsoniana
— paraparética (se espástica, em tesoura); doença de Little;
— escarvante uni e bilateral; neuropatia periférica;
— atáxica – ebriosa (cerebelar) – talonante (cordão posterior);
— anserina – ou miopática;
— mistas – ataxo-espasmódica; sensitivo-cerebelar.
Como é feito o exame de força muscular?
Observar atrofias, hipertrofias e miofasciculações.
Modo de pesquisar: estudo comparativo.
Membros superiores: preensão, flexão e extensão das mãos, flexão e extensão dos antebraços, abdução dos membros superiores.
Membros inferiores: flexão das coxas sobre a bacia, extensão e flexão das pernas, flexão e extensão dos pés.
Respostas: força muscular conservada; paresia ou plegia (paralisia). Pode ser conceituada em 100%; 75% se resiste moderadamente ao examinador; 50% se vence a gravidade mas não resiste ao examinador; 25% se não vence a gravidade, e paralisia completa se não há a mínima contração muscular.
Avaliação psicossocial
Exame Psicotécnico é uma avaliação psicológica realizada através de métodos e técnicas orientados para identificação das diferenças individuais. Ele deve ser realizado por profissional habilitado, ou seja, por um Psicólogo, conforme resolução do Conselho Federal de Psicologia. Esse exame é capaz de definir o comportamento padrão de uma pessoa ou de um grupo de pessoas, bem como definir diferenças entre indivíduos, e as suas reações diante de várias situações do dia a dia, ou situações que fogem do cotidiano.
Existem muitas formas de realização do Exame Psicotécnico. Normalmente, tal exame é iniciado com uma entrevista (chamada de anamnese) entre o psicólogo e o paciente. Nela, o examinador questiona parte da vida cotidiana do entrevistado, conseguindo obter informações sobre sua impulsividade, emotividade, criatividade, etc. Após essa etapa, o Psicólogo aplica testes psicológicos. A escolha do teste psicológico (PMK, Palográfico, IFP, de Atenção, de Raciocínio Lógico, ou outros) dependerá de qual tarefa é cumprida pelo examinado dentro da empresa em que trabalha. O resultado do teste trará informações ao psicólogo sobre a conduta e a personalidade do examinado, o que permite ao profissional emitir o Atestado Psicológico, no qual consta se o paciente está apto ou inapto (sob o ponto de vista psicológico) a desempenhar determinada função na empresa empregadora.
Na área da Medicina do Trabalho, o Exame Psicotécnico é recomendado para todos os trabalhadores que necessitem manter-se em atenção contínua (vigilantes, motoristas, operadores de máquinas, etc.). A periodicidade do exame será estipulada pelo Médico Coordenador do PCMSO.
De acordo com a portaria n° 3.435 do Ministério do Trabalho, de 16 de setembro de 1985, o Exame Psicotécnico será obrigatório por ocasião do registro do Vigilante na Delegacia Regional do MTb, devendo ser renovado com a mesma periodicidade do exame de sanidade física e mental, prevista na NR-7.
É importante frisar que o Exame Psicotécnico não tem como objetivo diagnosticar doenças mentais, mas sim detectar indícios que possam representar alterações nesse nível. O principal objetivo do Exame Psicotécnico é analisar se o funcionário é compatível, psicologicamente, com a função a ser desempenhada.
A Saúde Empresarial conta com uma Psicóloga que realiza esse exame em sua própria sede, bem como pode deslocar os profissionais envolvidos até a empresa empregadora para realizar os exames In Company (sob determinadas condições pré-acordadas). A Saúde Empresarial possui todos os testes necessários para a correta avaliação psicológica de cada funcionário.
Dúvidas freqüentes
- Quais funcionários devem realizar o Exame Psicotécnico?
Devem ser submetidos ao Exame Psicotécnico, todos os trabalhadores que necessitem manter-se em atenção contínua no seu ambiente de trabalho (vigilantes, motoristas, operadores de máquinas,trabalhos em altura, trabalhos em espaço confinado, etc).
- Com qual periodicidade deve ser realizado o Exame Psicotécnico?
O Médico Coordenador do PCMSO estipulará essa periodicidade.
- Existem problemas detectados no Exame Psicotécnico que não foram contraídos no ambiente de trabalho?
Sim.
- O que fazer quando um funcionário apresentar problemas no Exame Psicotécnico?
O funcionário deverá ser encaminhado a um Psiquiatra, que emitirá um parecer mais preciso, trazendo a conduta a ser seguida pelo paciente.
- Existe alguma preparação prévia que deve ser seguida pelo paciente que fará o Exame Psicotécnico?
Nenhuma.
Exames Radiológicos
Exames de Raios X são exames que detectam emissões eletromagnéticas que são impressas em chapas fotográficas (radiografias). Nas últimas décadas foram acrescentados novos métodos de imagem, como a ultrassonografia, a densitometria, a ressonância magnética nuclear, a mamografia, a tomografia computadorizada, etc.
Na medicina, os Raios X são utilizados nas análises das condições dos órgãos internos, ossos, formações internas do corpo, tratamento de tumores, câncer, doenças ósseas, etc.
A realização do Exame de Raio X é bem simples. O paciente e a máquina que irá fazer o exame são posicionados de acordo com o local do corpo a ser examinado (costas, tórax, crânio, etc.). O técnico que realiza o procedimento dá orientações ao paciente sobre o que fazer antes, durante e depois do registro da imagem. Por vezes é necessário respirar fundo, prender a respiração ou manter uma determinada posição por alguns segundos, para o melhor registro da imagem. Os raios emitidos pela máquina não machucam. Eles passam através do corpo e “marcam” uma placa sensível, gerando a imagem do local desejado. O resultado da radiografia é dado sob a forma de laudo, emitido pelo médico radiologista, que descreverá as alterações encontradas.
Dependendo do local do exame, é necessário tirar a roupa e acessórios (brincos, piercings, relógio, colar, etc.) que possam bloquear a passagem dos raios X e interferir na precisão do exame.
O Raio X de Tórax é o exame radiológico mais comumente pedido pelo Médico do Trabalho. Todos os funcionários expostos a poeira, pó, névoa, câmaras frias, tintas e solventes em seu ambiente de trabalho (como acontece com: serralheiros, pintores, caldeireiros, jateadores, fracionadores de medicamentos, pedreiros, serventes, etc.) deverão realizar tal exame. A periodicidade do exame será estipulada pelo Médico Coordenador do PCMSO. Esse exame consiste em uma radiografia do tórax, usada para diagnosticar doenças que afetem o tórax, seu conteúdo e suas estruturas próximas. Com o Raio X de Tórax avaliam-se os pulmões, o tamanho e os contornos do coração, mediastino, pleura, diafragma e os ossos da caixa torácica (costelas, esterno e vértebras).
O Raio X da Coluna Vertebral também é um exame que pode ser pedido pelo Médico do Trabalho. Todos os funcionários que carregam peso deverão realizar tal exame (carregadores, pedreiros, serventes, etc.). A periodicidade do exame será estipulada pelo Médico Coordenador do PCMSO. Os Raios-X da coluna vertebral podem ser realizados para avaliar qualquer área da coluna vertebral (cervical, torácica, lombar, sacral, ou coccígea). O exame de Raio X da Coluna é usado para diagnosticar doenças que afetam a coluna vertebral, seu conteúdo e suas estruturas próximas. Os Raios X da Coluna Vertebral podem ser realizados para diagnosticar dor nas costas ou no pescoço, fraturas ou ossos quebrados, artrite, espondilolistese (o deslocamento ou deslizamento de uma vértebra sobre o que está abaixo dela), degeneração dos discos, os tumores, anormalidades no alinhamento da coluna vertebral, como cifose, ou escoliose, ou anomalias congênitas.
A Saúde Empresarial realiza os Exames Radiológicos em sua sede que possui todos os equipamentos necessários para a correta avaliação de cada funcionário, e conta com profissionais especializados em Medicina Radiológica.
Dúvidas freqüentes
- Mulheres grávidas podem fazer Exame de Raio X?
Em se falando de gravidez, a conduta dos médicos costuma ser de adotar sempre o grau máximo de cautela. Por isso, embora os riscos ligados a radiografias diagnósticas sejam baixos, os especialistas recomendam que as gestantes marquem, para depois do parto, exames não-urgentes.
- Quais funcionários devem realizar Exames de Raio X?
O Raio X de Tórax deve ser feito por todos os funcionários expostos a poeira, pó, névoa, câmaras frias, tintas e solventes em seu ambiente de trabalho (como acontece com: serralheiros, pintores, caldeireiros, jateadores, fracionadores de medicamentos, pedreiros, serventes, etc.). Já o Raio X de Coluna Cervical deve ser feito por todos os funcionários que carregam peso (carregadores, pedreiros, serventes, etc).
- Com qual periodicidade devem ser realizados os Exames de Raio X?
De acordo com o quadro II da NR-7, os funcionários expostos a: a) aerodispersóides-fibrogênicos realizarão o RX de Tórax no exame admissional e no exame periódico (anualmente); b) aerodispersóides não-fibrogênicos realizarão o RX de Tórax no exame admissional e no exame periódico (de três em três anos, se a exposição for a menos de 15 anos; e de dois em dois anos, se a exposição for a mais de 15 anos); e c) condições hiperbáricas realizarão RX das articulações escapulo-umerais e coxo-femurais no exame admissional e no exame periódico (anualmente).
- Existem problemas detectados no Exame de Raio X que não foram contraídos no ambiente de trabalho?
Sim.
- O que fazer quando um funcionário apresentar problemas no Exame de Raio X?
O funcionário deverá ser encaminhado a um Médico Especialista naquele problema, que emitirá um parecer mais preciso, trazendo a conduta a ser seguida pelo paciente.
- Existe alguma preparação prévia que deve ser seguida pelo paciente que fará o Exame de Raio X?
O técnico que realiza o procedimento dá orientações ao paciente sobre o que fazer antes, durante e depois do registro da imagem. Por vezes é necessário respirar fundo, prender a respiração ou manter uma determinada posição por alguns segundos, para o melhor registro da imagem. Dependendo do local do exame, é necessário tirar a roupa e acessórios (brincos, piercings, relógio, colar, etc.) que possam bloquear a passagem dos raios X e interferir na precisão do exame.
Em alguns tipos de Exames de Imagem (rins, estômago, intestinos, cápsulas articulares, etc.), é necessário o uso de contrastes radiológicos, que são substâncias químicas que servem para tornar o interior dos órgãos mais visíveis. Havendo a necessidade da realização de algum desses exames, recomenda-se pedir informações prévias à Clínica de Imagem, para a correta preparação para o exame.
Já para a realização do exame de Raio X da Coluna Lombar, o funcionário deverá tomar 3 comprimidos do remédio DULCOLAX e 60 gotas do remédio LUFTAL, às 18:00h do dia anterior ao exame.
Acuidade Visual
Acuidade Visual é um exame que avalia a capacidade da visão de perceber a forma e o contorno dos objetos. No ambiente da Medicina do Trabalho, tal exame é fundamental porque consegue detectar se um trabalhador possui (ou não) déficit de visão que poderia causar riscos a ele mesmo, a outros trabalhadores e ao patrimônio da empresa. Este exame deve ser realizado por profissional da saúde habilitado.
A forma mais simples de diagnosticar um déficit de visão é a aferição da acuidade visual com a Escala de Sinais de Snellen. Este exame consiste em ler linhas de letras cujo tamanho vai diminuindo e as quais estão penduradas a uma distância padronizada da pessoa a ser testada. Cada linha na tabela diz respeito a uma graduação que representa a acuidade visual.
A acuidade é marcada com dois números (por exemplo, “20/40”). O primeiro número representa a distância de teste em pés entre o quadro e o paciente, e o segundo representa a fileira menor das letras que o olho do paciente pode ler. Por convenção, a visão é medida na distância de 20 pés (6 metros). Por isso na primeira parte da fração (numerador) temos o número 20. Nesse exemplo “20/40” seria porque as letras da fileira “40” são suficientemente grandes para que um olho normal veja na distância de 40 pés (12 metros).
A acuidade visual também pode ser medida por meio de equipamentos oftalmológicos, como o Ortho-Raiter.
Para a distinção de cores, geralmente se utilizam as pranchas de Ishihara, que têm desenhados números que se distinguem do restante por apresentarem cores diferentes (alguns trabalhadores como os das indústrias químicas, de laboratórios de análises, em geologia, escritórios de desenhos coloridos, indústrias têxteis, entre outros, devem ter uma perfeita distinção de cores).
Todos os funcionários da empresa empregadora devem realizar exame de acuidade visual no momento da admissão e dos exames periódicos.
Vale ressaltar que nem todas as perdas visuais apresentadas por um trabalhador foram adquiridas em seu ambiente de trabalho. Para que a empresa previna a saúde oftalmológica do trabalhador em seu ambiente de trabalho, ela deve seguir todas as recomendações constantes no PCMSO (realização da acuidade visual; utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs); etc) e no PPRA (exposição a produtos, materiais, etc que podem comprometer a visão do trabalhador; uso do EPI, etc).
A Saúde Empresarial conta com uma equipe de profissionais de saúde que realiza o exame de acuidade visual em sua própria sede, bem como pode deslocar os profissionais envolvidos até a empresa empregadora para realizar o exame In Company (sob determinadas condições pré-acordadas).
Quando o exame de acuidade visual é feito In Company, ressalta-se a importância de algum funcionário designado pela empresa empregadora auxiliar os profissionais da Saúde Empresarial no desenvolvimento desta tarefa (autorização para a entrada destes profissionais na empresa empregadora; desígnio de salas separadas com condições adequadas para a realização dos exames; organização dos funcionários que serão atendidos; e breve liberação dos funcionários das suas atividades laborais cotidianas para passarem pelo atendimento).
Dúvidas freqüentes
- Quais funcionários devem realizar a Acuidade Visual?
Todos os funcionários da empresa.
- Qual é a periodicidade do exame de Acuidade Visual?
Normalmente anual, mas o Médico Coordenador do PCMSO pode pedir tal exame como uma periodicidade maior ou menor, se achar conveniente
- Existem déficits visuais que não foram contraídos no ambiente de trabalho?
Sim.
- O que fazer quando um funcionário apresentar déficit de visão relacionado (ou não) ao trabalho?
O funcionário deverá ser encaminhado a um Oftalmologista que emitirá um parecer mais preciso, trazendo a conduta a ser seguida pelo paciente.
Sua realização se reveste de especial importância pelo fato de que muito frequentemente uma pessoa que tem deficiência para a visão de detalhes não é capaz de percebê-lo, pois tem preservada sua capacidade de ver objetos grandes, o que lhe dá a falsa impressão de que sua visão é normal.
Além disso, muitas pessoas que nunca realizaram um exame oftalmológico e tem déficit visual leve pensam que sua visão está normal pela simples falta de parâmetro de comparação.
É o que comumente ocorre com crianças, que muitas vezes tem visão monocular – de apenas um olho – e pensam que isso é normal.
Pequenas dificuldades na visão podem também ser responsáveis por dor de cabeça, cansaço, perda de concentração e diminuição no rendimento do trabalho, criando um ônus adicional com exames dispendioso em busca do agente etiológico, bem como faltas ao trabalho para consultas médicas.
Além disso, a visão binocular – com os dois olhos simultaneamente – é necessária para atividades que exigem visão de profundidade, e seu déficit pode colocar em risco a integridade física do trabalhador em determinadas funções, aumentando em muito o risco de acidentes na operação de máquinas.
Adicionalmente, a visão de perto declina após os quarenta anos de idade, o que pode ser facilmente detectado no exame de acuidade e corrigido com o uso de óculos, permitindo que o desempenho do funcionário seja mantido sem perda da qualidade na execução de sua tarefa.
Quando detectada uma anomalia na acuidade visual, o trabalhador deve realizar exame oftalmológico completo para esclarecimento da alteração ocular presente, bem como os recursos necessários para corrigi-la.
Na grande maioria das vezes, o simples uso de óculos corrige as alterações, permitindo um grande benefício.
Por tratar-se de solução simples, e de baixo custo, a detecção de alterações na acuidade visual tem sua importância cada vez mais reconhecida até mesmo pelos próprios trabalhadores.
Eletroencefalograma
O Eletroencefalograma (EEG) é um exame que analisa a atividade elétrica cerebral espontânea, captada através da utilização de eletrodos colocados sobre o couro cabeludo do paciente, isto é, um exame que detecta possíveis anormalidades nas ondas cerebrais do examinado. Ele deve ser realizado por profissional habilitado, ou seja, médico, técnico de enfermagem, ou enfermeiro, conforme resoluções dos respectivos Conselhos Federais profissionais.
No exame de EEG, o paciente/trabalhador deita em uma maca, para que sejam fixados os eletrodos em sua cabeça, onde serão feitas medições em um equipamento específico (eletroencefalógrafo). O resultado do exame é expresso em um traçado gráfico que deve ser avaliado por um neurologista.
Recomenda-se que ao realizar o EEG, o paciente esteja com a cabeça limpa, seca e sem gel para uma melhorar fixação dos eletrodos que farão a leitura da atividade elétrica cerebral. Também é interessante o paciente trazer uma toalha de rosto no dia do exame, pois é utilizada uma pasta condutora para a fixação dos eletrodos, que deixará o cabelo impregnado.
Devem ser submetidos a exames de EEG todos os trabalhadores que trabalharem em altura (pedreiros, pintores, montadores de calha, etc), e que dirigirem veículos motorizados (motoristas, motoboys, operadores de empilhadeira, etc). Esse exame também é recomendado aos profissionais que trabalham em locais confinados. A periodicidade do exame será estipulada pelo Médico Coordenador do PCMSO.
Com o EEG, é possível a constatação de problemas como: epilepsia, encefalites, síndromes demenciais, crises não epilépticas, e distúrbios metabólicos.
A Saúde Empresarial conta com uma equipe de profissionais que realiza esse exame em sua própria sede. A empresa possui quatro eletroencefalógrafos digital para a correta execução do EEG,com capacidade de realizar em torno de 100 exames/dia, bem como envia o traçado do exame para ser laudado por um médico neurologista.
Dúvidas freqüentes
- Quais funcionários devem realizar o EEG?
Devem ser submetidos a exames de EEG todos os trabalhadores que trabalharem em altura, e que dirigirem veículos motorizados. Esse exame também é recomendado aos profissionais que trabalham em locais confinados.
- Com qual periodicidade deve ser realizado o EEG?
Normalmente, de três em três anos. No entanto, é o médico Coordenador do PCMSO quem estipulará esta periodicidade.
- Existem problemas detectados no exame de EEG que não foram contraídos no ambiente de trabalho?
Sim.
- O que fazer quando um funcionário apresentar problemas no exame de EEG?
O funcionário deverá ser encaminhado a um Neurologista, que emitirá um parecer mais preciso, trazendo a conduta a ser seguida pelo paciente.
- Existe alguma preparação prévia que deve ser seguida pelo paciente que fará o EEG?
Recomenda-se que o paciente esteja com a cabeça limpa, seca e sem gel para uma melhor fixação dos eletrodos, que farão a leitura da atividade elétrica cerebral. Também é interessante o paciente trazer uma toalha de rosto no dia do exame, pois é utilizada uma pasta condutora para a fixação dos eletrodos, que deixará o cabelo impregnado.
Eletrocardiograma
O Eletrocardiograma (ECG) é um exame que analisa a variação das ondas elétricas emitidas pelas contrações do coração, captada através da utilização de eletrodos colocados sobre o peito do paciente, isto é, um exame que detecta possíveis anormalidades nas ondas cardíacas do examinado. Ele deve ser realizado por profissional habilitado, ou seja, médico, técnico de enfermagem, ou enfermeiro, conforme resoluções dos respectivos Conselhos Federais profissionais.
No exame de ECG, o paciente/trabalhador deita em uma maca, para que sejam fixados, com adesivos, os eletrodos cardíacos em sua região torácica, bem como são colocadas pás em seus punhos e tornozelos. Normalmente, usa-se um gel entre cada eletrodo e a pele para aumentar a condução elétrica. Tais eletrodos transmitirão informações para um equipamento específico (eletrocardiógrafo), que fará a leitura da atividade elétrica do coração. O resultado do exame é expresso em um traçado gráfico que deve ser avaliado por um Cardiologista.
Recomenda-se que ao realizar o ECG, o paciente não tenha feito nenhum esforço físico nos últimos 10 minutos, nem fumado nos 40 minutos que antecedem o exame. Em alguns casos, se o paciente tiver muito pelo no peito, será necessário raspá-los para que haja uma melhor fixação dos eletrodos. Apesar do ECG ser baseado em medições elétricas, o paciente não corre nenhum risco de levar um choque durante o exame.
Devem ser submetidos a exames de ECG todos os trabalhadores que trabalharem em altura (pedreiros, pintores, montadores de calha, etc), que dirigirem veículos motorizados (motoristas, motoboys, operadores de empilhadeira, etc), que manipularem determinadas máquinas (furadeira, fresa), e que tiverem contato com eletricidade (eletricista). A periodicidade do exame será estipulada pelo Médico Coordenador do PCMSO.
Com o ECG, é possível a constatação de problemas como: arritmia cardíaca, isquemia cardíaca, doenças de válvulas cardíacas, pericardite, cardiomiopatia, e seqüelas cardíacas de hipertensão arterial.
A Saúde Empresarial conta com uma equipe de profissionais que realiza esse exame em sua própria sede. A empresa possui quatro eletrocardiógrafos digital, com capacidade de realizar 60 exames /dia, bem como envia o traçado do exame para ser laudado por um médico cardiologista ou especialista em ECG.
Dúvidas freqüentes
- Quais funcionários devem realizar o ECG?
Devem ser submetidos a exames de ECG todos os trabalhadores que: trabalharem em altura, dirigirem veículos motorizados, manipularem determinadas máquinas, e tiverem contato com eletricidade.
- Com qual periodicidade deve ser realizado o ECG?
Anualmente. No entanto, é o médico Coordenador do PCMSO quem estipulará esta periodicidade.
- Existem problemas detectados no exame de ECG que não foram contraídos no ambiente de trabalho?
Sim.
- O que fazer quando um funcionário apresentar problemas no exame de ECG?
O funcionário deverá ser encaminhado a um Cardiologista, que emitirá um parecer mais preciso, trazendo a conduta a ser seguida pelo paciente.
- Existe alguma preparação prévia que deve ser seguida pelo paciente que fará o ECG?
Recomenda-se que o paciente não tenha feito nenhum esforço físico nos últimos 10 minutos, nem fumado nos 40 minutos que antecedem o exame. Em alguns casos, se o paciente tiver muito pelo no peito, será necessário raspá-los para que haja uma melhor fixação dos eletrodos. Apesar do ECG ser baseado em medições elétricas, o paciente não corre nenhum risco de levar um choque durante o exame.
O que é eletrocardiograma?
O eletrocardiograma, como o próprio nome sugere, é um exame que permite a avaliação elétrica da atividade cardíaca (potenciais elétricos) e da sua condução, registrada em gráficos que são comparados com gráficos padrão e que indicam, assim, o estado de normalidade ou de alteração dos músculos e nervos do coração. A atividade elétrica cardíaca é dada pela variação da quantidade de íons de sódio dentro e fora das células musculares cardíacas, a qual gera diferenças de concentrações desses íons na periferia do corpo. São essas diferenças, captadas por eletrodos sensíveis colocados em pontos específicos do corpo, que são registradas nos gráficos do eletrocardiograma. Apesar de ser de execução muito simples, o eletrocardiograma é um exame muito importante em cardiologia, pois ele permite diagnosticar desde condições ligeiras até outras muito graves, como os infartos do miocárdio, por exemplo.
Para que serve o exame?
O exame pode detectar arritmias, aumento de cavidades cardíacas, patologias coronarianas, infarto do miocárdio, entre outros diagnósticos. O eletrocardiograma deve ser executado periodicamente, a partir dos 40 anos. A partir dele podem ser solicitados outros exames, mais específicos, se necessário.
Como se realiza o exame?
O exame é simples, indolor e geralmente muito rápido. O paciende deve deitar-se numa maca, de barriga para cima, tendo ao lado o pequeno aparelho que constitui o eletrocardiógrafo (usualmente portátil). O médico colocará eletrodos justapostos à pele dos braços (faces anteriores dos punhos), pernas (faces antero-mediais) e tórax do paciente, que captarão os estímulos elétricos do coração ou as repercussões deles à distância. A pele deve estar bem limpa e desengordurada nos locais de fixação dos eletrodos. Para facilitar a captação desses estímulos geralmente é aplicado sobre a pele um gel condutor. Os eletrodos dos membros são fixados por braceletes e os do tórax por uma espécie de ventosa de borracha, permitindo aderência à pele sem o uso de agulhas ou outros instrumentos invasivos. Se o corpo do paciente tiver muitos pelos, uma depilação deve ser feita e se a pele for especialmente oleosa deve ser promovida uma limpeza local com álcool.