Eletroencefalograma

O Eletroencefalograma (EEG) é um exame que analisa a atividade elétrica cerebral espontânea, captada através da utilização de eletrodos colocados sobre o couro cabeludo do paciente, isto é, um exame que detecta possíveis anormalidades nas ondas cerebrais do examinado. Ele deve ser realizado por profissional habilitado, ou seja, médico, técnico de enfermagem, ou enfermeiro, conforme resoluções dos respectivos Conselhos Federais profissionais.

Foto ilustrativa
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No exame de EEG, o paciente/trabalhador deita em uma maca, para que sejam fixados os eletrodos em sua cabeça, onde serão feitas medições em um equipamento específico (eletroencefalógrafo). O resultado do exame é expresso em um traçado gráfico que deve ser avaliado por um neurologista.

Recomenda-se que ao realizar o EEG, o paciente esteja com a cabeça limpa, seca e sem gel para uma melhorar fixação dos eletrodos que farão a leitura da atividade elétrica cerebral. Também é interessante o paciente trazer uma toalha de rosto no dia do exame, pois é utilizada uma pasta condutora para a fixação dos eletrodos, que deixará o cabelo impregnado.

Devem ser submetidos a exames de EEG todos os trabalhadores que trabalharem em altura (pedreiros, pintores, montadores de calha, etc), e que dirigirem veículos motorizados (motoristas, motoboys, operadores de empilhadeira, etc). Esse exame também é recomendado aos profissionais que trabalham em locais confinados. A periodicidade do exame será estipulada pelo Médico Coordenador do PCMSO.

Com o EEG, é possível a constatação de problemas como: epilepsia, encefalites, síndromes demenciais, crises não epilépticas, e distúrbios metabólicos.

A Saúde Empresarial conta com uma equipe de profissionais que realiza esse exame em sua própria sede. A empresa possui quatro eletroencefalógrafos digital para a correta execução do EEG,com capacidade de realizar em torno de 100 exames/dia, bem como envia o traçado do exame para ser laudado por um médico neurologista.

Dúvidas freqüentes

  • Quais funcionários devem realizar o EEG?

Devem ser submetidos a exames de EEG todos os trabalhadores que trabalharem em altura, e que dirigirem veículos motorizados. Esse exame também é recomendado aos profissionais que trabalham em locais confinados.

  • Com qual periodicidade deve ser realizado o EEG?

Normalmente, de três em três anos. No entanto, é o médico Coordenador do PCMSO quem estipulará esta periodicidade.

  • Existem problemas detectados no exame de EEG que não foram contraídos no ambiente de trabalho?

Sim.

  • O que fazer quando um funcionário apresentar problemas no exame de EEG?

O funcionário deverá ser encaminhado a um Neurologista, que emitirá um parecer mais preciso, trazendo a conduta a ser seguida pelo paciente.

  • Existe alguma preparação prévia que deve ser seguida pelo paciente que fará o EEG?

Recomenda-se que o paciente esteja com a cabeça limpa, seca e sem gel para uma melhor fixação dos eletrodos, que farão a leitura da atividade elétrica cerebral. Também é interessante o paciente trazer uma toalha de rosto no dia do exame, pois é utilizada uma pasta condutora para a fixação dos eletrodos, que deixará o cabelo impregnado.

Eletrocardiograma

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O Eletrocardiograma (ECG) é um exame que analisa a variação das ondas elétricas emitidas pelas contrações do coração, captada através da utilização de eletrodos colocados sobre o peito do paciente, isto é, um exame que detecta possíveis anormalidades nas ondas cardíacas do examinado. Ele deve ser realizado por profissional habilitado, ou seja, médico, técnico de enfermagem, ou enfermeiro, conforme resoluções dos respectivos Conselhos Federais profissionais.

No exame de ECG, o paciente/trabalhador deita em uma maca, para que sejam fixados, com adesivos, os eletrodos cardíacos em sua região torácica, bem como são colocadas pás em seus punhos e tornozelos. Normalmente, usa-se um gel entre cada eletrodo e a pele para aumentar a condução elétrica. Tais eletrodos transmitirão informações para um equipamento específico (eletrocardiógrafo), que fará a leitura da atividade elétrica do coração. O resultado do exame é expresso em um traçado gráfico que deve ser avaliado por um Cardiologista.

Recomenda-se que ao realizar o ECG, o paciente não tenha feito nenhum esforço físico nos últimos 10 minutos, nem fumado nos 40 minutos que antecedem o exame. Em alguns casos, se o paciente tiver muito pelo no peito, será necessário raspá-los para que haja uma melhor fixação dos eletrodos. Apesar do ECG ser baseado em medições elétricas, o paciente não corre nenhum risco de levar um choque durante o exame.

Foto real
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Devem ser submetidos a exames de ECG todos os trabalhadores que trabalharem em altura (pedreiros, pintores, montadores de calha, etc), que dirigirem veículos motorizados (motoristas, motoboys, operadores de empilhadeira, etc), que manipularem determinadas máquinas (furadeira, fresa), e que tiverem contato com eletricidade (eletricista). A periodicidade do exame será estipulada pelo Médico Coordenador do PCMSO.

Com o ECG, é possível a constatação de problemas como: arritmia cardíaca, isquemia cardíaca, doenças de válvulas cardíacas, pericardite, cardiomiopatia, e seqüelas cardíacas de hipertensão arterial.

A Saúde Empresarial conta com uma equipe de profissionais que realiza esse exame em sua própria sede. A empresa possui quatro eletrocardiógrafos digital, com capacidade de realizar 60 exames /dia, bem como envia o traçado do exame para ser laudado por um médico cardiologista ou especialista em ECG.

 

Dúvidas freqüentes

  • Quais funcionários devem realizar o ECG?

Devem ser submetidos a exames de ECG todos os trabalhadores que: trabalharem em altura, dirigirem veículos motorizados, manipularem determinadas máquinas, e tiverem contato com eletricidade.

  • Com qual periodicidade deve ser realizado o ECG?

Anualmente. No entanto, é o médico Coordenador do PCMSO quem estipulará esta periodicidade.

  • Existem problemas detectados no exame de ECG que não foram contraídos no ambiente de trabalho?

Sim.

  • O que fazer quando um funcionário apresentar problemas no exame de ECG?

O funcionário deverá ser encaminhado a um Cardiologista, que emitirá um parecer mais preciso, trazendo a conduta a ser seguida pelo paciente.

  • Existe alguma preparação prévia que deve ser seguida pelo paciente que fará o ECG?

Recomenda-se que o paciente não tenha feito nenhum esforço físico nos últimos 10 minutos, nem fumado nos 40 minutos que antecedem o exame. Em alguns casos, se o paciente tiver muito pelo no peito, será necessário raspá-los para que haja uma melhor fixação dos eletrodos. Apesar do ECG ser baseado em medições elétricas, o paciente não corre nenhum risco de levar um choque durante o exame.

O que é eletrocardiograma?

O eletrocardiograma, como o próprio nome sugere, é um exame que permite a avaliação elétrica da atividade cardíaca (potenciais elétricos) e da sua condução, registrada em gráficos que são comparados com gráficos padrão e que indicam, assim, o estado de normalidade ou de alteração dos músculos e nervos do coração. A atividade elétrica cardíaca é dada pela variação da quantidade de íons de sódio dentro e fora das células musculares cardíacas, a qual gera diferenças de concentrações desses íons na periferia do corpo. São essas diferenças, captadas por eletrodos sensíveis colocados em pontos específicos do corpo, que são registradas nos gráficos do eletrocardiograma. Apesar de ser de execução muito simples, o eletrocardiograma é um exame muito importante em cardiologia, pois ele permite diagnosticar desde condições ligeiras até outras muito graves, como os infartos do miocárdio, por exemplo.

Para que serve o exame?

O exame pode detectar arritmias, aumento de cavidades cardíacas, patologias coronarianas, infarto do miocárdio, entre outros diagnósticos. O eletrocardiograma deve ser executado periodicamente, a partir dos 40 anos. A partir dele podem ser solicitados outros exames, mais específicos, se necessário.

Como se realiza o exame?

O exame é simples, indolor e geralmente muito rápido. O paciende deve deitar-se numa maca, de barriga para cima, tendo ao lado o pequeno aparelho que constitui o eletrocardiógrafo (usualmente portátil). O médico colocará eletrodos justapostos à pele dos braços (faces anteriores dos punhos), pernas (faces antero-mediais) e tórax do paciente, que captarão os estímulos elétricos do coração ou as repercussões deles à distância. A pele deve estar bem limpa e desengordurada nos locais de fixação dos eletrodos. Para facilitar a captação desses estímulos geralmente é aplicado sobre a pele um gel condutor. Os eletrodos dos membros são fixados por braceletes e os do tórax por uma espécie de ventosa de borracha, permitindo aderência à pele sem o uso de agulhas ou outros instrumentos invasivos. Se o corpo do paciente tiver muitos pelos, uma depilação deve ser feita e se a pele for especialmente oleosa deve ser promovida uma limpeza local com álcool.

Espirometria

A Espirometria é um exame que mede a velocidade e a quantidade de ar que o paciente coloca para dentro e para fora dos pulmões, isto é, um exame que detecta possíveis anormalidades pulmonares no examinado. Ele deve ser realizado por profissional habilitado, ou seja, médico, técnico de enfermagem, ou enfermeiro, conforme resoluções dos respectivos Conselhos Federais profissionais.

Fotos Ilustrativas
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No exame de Espirometria, o paciente/trabalhador fica em pé, e respira pela boca em um tubo conectado a um equipamento específico (espirômetro), que registrará o volume e a velocidade do ar respirado. Como não se pode desperdiçar o ar que o paciente está respirando, uma presilha de borracha tapará o seu nariz, enquanto ele estiver realizando o exame. Um profissional habilitado (médico, enfermeiro, ou técnico de enfermagem) auxiliará na execução da Espirometria, instruindo o paciente a encher o peito de ar completamente, para depois assoprá-lo com o máximo de força e rapidez dentro do tubo. Esse profissional também deve registrar o sexo, estatura, peso, idade e raça do paciente no espirômetro, pois tais informações são importantes para uma perfeita interpretação da Espirometria O resultado do exame é expresso em um traçado gráfico que deve ser avaliado por um Médico.

Fotos reais
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De acordo com a NR-7, devem ser submetidos a exames de Espirometria, todos os trabalhadores que estiverem expostos a diversos tipos de poeiras em seu ambiente de trabalho (serralheiros, pintores, caldeireiros, jateadores, fracionadores de medicamentos, etc.). A periodicidade do exame será estipulada pelo Médico Coordenador do PCMSO. A precoce descoberta de alteração do exame de Espirometria pode levar o funcionário a ser alterado de cargo (ou até mesmo afastado), porém, isso prevenirá uma maior exposição do trabalhador ao agente.

Com a Espirometria, é possível a constatação de problemas como: asma, bronquite, enfisema, fibrose cística, fibrose pulmonar, e doenças pulmonares obstrutivas crônicas.

Devo fazer algum preparo para este exame?

O preparo para o exame é muito simples. Recomenda-se que, ao realizar a Espirometria, o paciente não tenha feito nenhum esforço físico nos últimos 5 minutos, nem fumado nas 2 horas que antecedem o exame. Caso o paciente esteja gripado/resfriado, recomenda-se que ele realize a Espirometria quando estiver sentindo-se melhor.

Não é necessário jejum, mas não devem ser usados chás, cafés ou bebidas alcoólicas cerca de seis horas antes do início do exame. A maioria das medicações pode continuar sendo utilizada, devendo-se suspender por quatro horas o uso de broncodilatadores de ação rápida e por doze horas os de ação prolongada. Não se deve fumar nas duas horas que antecedem o exame.

Para que serve a espirometria?

A espirometria serve para diagnosticar ou acompanhar a evolução de doenças pulmonares e para avaliar a capacidade pulmonar em pré-operatórios ou mesmo em pessoas sadias que queiram aferir sua capacidade respiratória (atletas, por exemplo). Ela serve para indicar se a quantidade de ar inspirado está sendo suficiente para as necessidades do indivíduo ou se há alguma obstrução pulmonar. Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma, bronquite, enfisema, fibrose e outras doenças pulmonares, a espirometria, feita periodicamente, serve para avaliar o efeito do tratamento médico.

Dúvidas freqüentes:

  • Quais funcionários devem realizar a Espirometria?

Devem ser submetidos a exames de Espirometria, todos os trabalhadores que estiverem expostos a diversos tipos de poeiras em seu ambiente de trabalho.

  • Com qual periodicidade deve ser realizada a Espirometria?

Normalmente, de 2 em 2 anos. No entanto, é o médico Coordenador do PCMSO quem estipulará esta periodicidade.

  • Existem problemas detectados no exame de Espirometria que não foram contraídos no ambiente de trabalho?
  • O que fazer quando um funcionário apresentar problemas no exame de Espirometria?

O funcionário deverá ser encaminhado a um Pneumologista, que emitirá um parecer mais preciso, trazendo a conduta a ser seguida pelo paciente.

  • Existe alguma preparação prévia que deve ser seguida pelo paciente que fará a Espirometria?

Recomenda-se que ao realizar a Espirometria o paciente não tenha feito nenhum esforço físico nos últimos 5 minutos, nem fumado nas 2 horas que antecedem o exame. Caso o paciente esteja gripado/resfriado, recomenda-se que ele realize a Espirometria quando estiver sentindo-se melhor.

Audiometria

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Audiometria é um exame de triagem que avalia a acuidade auditiva do trabalhador, isto é, um exame que detecta possíveis perdas auditivas de um funcionário. Ela deve ser realizada por profissional habilitado, ou seja, médico ou fonoaudiólogo, conforme resoluções dos respectivos Conselhos Federais profissionais.

Fotos Ilustrativas
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Recomenda-se que a audiometria seja realizada após um repouso acústico de pelo menos 14 horas. No exame audiométrico, o paciente/trabalhador entra em uma cabine com isolamento acústico, onde serão feitos testes que medem a capacidade auditiva do examinado, através de um equipamento chamado audiômetro. O resultado do exame é expresso em um audiograma (gráfico que mostra as percepções do ouvido a sons variados) que será avaliado pelo profissional competente.

A empresa que contratar um serviço de audiometria deve exigir o certificado de calibração do audiômetro, pois, de acordo com a NR-7, tal equipamento deve ser regulado anualmente.

Para uma melhor compreensão da real condição auditiva do trabalhador, além da audiometria, no exame audiológico devem-se realizar: anamnese clínico-ocupacional; exame otológico; e outros exames audiológicos complementares solicitados a critério do médico.

De acordo com a NR-7, devem ser submetidos a exames audiométricos de referência e seqüenciais, no mínimo, todos os trabalhadores que exerçam ou exercerão suas atividades em ambientes cujos níveis de pressão sonora ultrapassem os limites de tolerância estabelecidos nos anexos 1 e 2 da NR 15 da Portaria 3.214 do Ministério do Trabalho, independentemente do uso de protetor auditivo.

O exame audiométrico será realizado, no mínimo, no momento da admissão, no 6º (sexto) mês após a mesma, anualmente a partir de então, e na demissão. No momento da demissão, do mesmo modo como previsto para a avaliação clínica no item 7.4.3.5 da NR -7, poderá ser aceito o resultado de um exame audiométrico realizado até:

  1. 135 (cento e trinta e cinco) dias retroativos em relação à data do exame médico demissional de trabalhador de empresa classificada em grau de risco 1 ou 2;
  2. 90 (noventa) dias retroativos em relação à data do exame médico demissional de trabalhador de empresa classificada em grau de risco 3 ou 4.
Fotos reais
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Vale ressaltar que nem todas as perdas auditivas apresentadas por um trabalhador foram adquiridas em seu ambiente de trabalho (perdas causadas por doenças não ocupacionais, traumas acústicos, etc. também podem ocorrer). Para que a empresa previna a saúde auditiva do trabalhador em seu ambiente de trabalho, ela deve seguir todas as recomendações constantes no PCMSO (realização da audiometria; utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs); elaboração do Programa de Controle Auditivo (PCA), etc) e no PPRA (exposição a ruídos que podem comprometer a audição do trabalhador; vibração de máquinas/equipamentos; uso do EPI, etc).

SAIBA MAIS

A audiometria é um exame que avalia a audição, sendo realizada por um fonoaudiólogo, em cabine acusticamente tratada, segundo normas internacionais, em que utiliza-se o audiômetro, que pesquisa os limiares tonais e vocais.

O resultado é expresso em um audiograma , um gráfico que revela as capacidades auditivas do paciente.

Os principais tipos de audiometria são:

Audiometria ocupacional e tonal, considerados um teste subjetivo para avaliar o grau e o tipo de perda auditiva, respectivamente.
Avalia todo o sistema auditivo, determinando os limiares através da via aérea e via óssea.
Detecta perdas auditivas, auxilia nodiagnóstico de lesões auditivas, usado como exame admissional, periódico e demissional em trabalhadores expostos a ruído, determina o tipo de perda auditiva.

Audiometria vocal, pesquisa a capacidade de compreensão da fala humana.
Avalia a capacidade do indivíduo para detectar e reconhecer a fala.
Confirma limiares tonais e detecta perdas não orgânicas ou de simulação, utilizada na indicação de próteses auditivas, confirmação de hipóteses diagnósticas, etc.

Dúvidas freqüentes

  • Quais funcionários devem realizar a Audiometria?

De acordo com a NR-7, devem ser submetidos a exames audiométricos de referência e seqüenciais, no mínimo, todos os trabalhadores que exerçam ou exercerão suas atividades em ambientes cujos níveis de pressão sonora ultrapassem os limites de tolerância estabelecidos nos anexos 1 e 2 da NR 15 da Portaria 3.214 do Ministério do Trabalho, independentemente do uso de protetor auditivo.

  • Qual é a periodicidade dos exames audiométricos?

O exame audiométrico será realizado, no mínimo, no momento da admissão, no 6º (sexto) mês após a mesma, anualmente a partir de então, e na demissão. No momento da demissão, do mesmo modo como previsto para a avaliação clínica no item 7.4.3.5 da NR -7, poderá ser aceito o resultado de um exame audiométrico realizado até:

  1. 135 (cento e trinta e cinco) dias retroativos em relação à data do exame médico demissional de trabalhador de empresa classificada em grau de risco 1 ou 2;
  2. 90 (noventa) dias retroativos em relação à data do exame médico demissional de trabalhador de empresa classificada em grau de risco 3 ou 4.
  • Quais são as informações mínimas que uma Audiometria deve apresentar?

De acordo com a NR-7, O resultado do exame audiométrico deve ser registrado em uma ficha que contenha, no mínimo:

  1. Nome, idade e número de registro de identidade do trabalhador;
  2. Nome da empresa e a função do trabalhador;
  3. Tempo de repouso auditivo cumprido para a realização do exame audiométrico;
  4. Nome do fabricante, modelo e data da última aferição acústica do audiômetro;
  5. Traçado audiométrico e símbolos conforme o modelo constante do Anexo 1 da NR-7;
  6. Nome, número de registro no Conselho Regional e assinatura do profissional responsável pelo exame audiométrico.
  • Existem perdas auditivas que não foram contraídas no ambiente de trabalho?

Sim.

  • O que fazer quando um funcionário apresentar perda auditiva possivelmente relacionada ao trabalho?

O funcionário deverá ser orientado a consultar um Otorrinolaringologista, bem como deverá ser instruído a usar Protetor Auricular adequado.

LTCAT

LAUDO TÉCNICO DE CONDIÇÕES AMBIENTAIS DE TRABALHO

  • Elaboração de laudos técnicos de avaliação ambiental por engenheiro de segurança ou Médico do Trabalho, de acordo com a função ou por grupo homogêneo de risco conforme instrução do MPAS;
  • Reconhecimento e identificação dos agentes nocivos relacionados às funções;
  • Descrição das medidas de controle empregadas individual (EPI) e coletiva (EPC), bem como avaliação de sua eficácia;
  • Conclusão sobre a existência de exposição a agentes nocivos conforme legislação previdenciária

PCMSO

NR 7 – PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL

  • Elaboração e coordenação;
  • Manutenção informatizada dos dados de todos os empregados e assistidos registrados em prontuário clínico-individual;
  • Controle mensal dos exames médicos a serem realizados;
  • Relatórios dos exames médicos realizados;
  • Orientação no afastamento do trabalho e no preenchimento do CAT (Comunicação de Acidente do Trabalho);
  • Prestação de consultoria técnica-legal sobre medicina ocupacional;
  • Realização de exames médico ocupacionais (mudança de função, periódicos, admissional, demissional e de retorno ao trabalho) com fornecimento de atestado de saúde ocupacional (ASO), realizados nos estabelecimentos e na sede da empresa;
  • Orientação em relação aos exames complementares previstos na legislação específica (Portaria nº 3.214 de 8/06/78 do Ministério do Trabalho), que serão solicitados pela Empresa Contratada e de responsabilidade da Empresa Contratante junto aos seus funcionários;
  • Prestação de serviços relativos a exames complementares.
  • Elaboração de relatório anual;
  • Acompanharmos mais de perto os funcionários portadores de doenças preexistentes e adquiridas no decorrer de sua vida, com exames periódicos de seis em seis meses e avaliações de especialistas de acordo com a sua patologia;
  • Realização dos exames complementares de acordo com exposição aos riscos ambientais.

PGR

A NR1 incorporou GRO (Gerenciamento de Riscos Ocupacionais) com o objetivo de sistematizar e integrar todo o processo de gerenciamento de risco das empresas.

Abrangendo a identificação de perigos e avaliação de riscos, o controle de riscos, a análise de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho e a preparação para emergências.

Além disso, instituiu o programa de gerenciamento de riscos, mais popularmente conhecido como PGR e com toda a sua documentação.

Determinando a partir do PGR as responsabilidades das organizações quanto a gestão dos riscos ocupacionais.

Vale ressaltar que GRO é o gerenciamento de riscos ocupacionais, ou seja, está limitada aos perigos de saúde e segurança no ambiente do trabalho

perigos são os clássicos:

Agentes de riscos ambientais;

Riscos Físicos
Riscos Químicos
Riscos Biológicos
Riscos de Acidente
Fatores Ergonômicos